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如果第三方责任人拒绝赔付,医保有哪些应对措施?

吴亮律师2025-07-05宣城市资深刑事律师

第三方拒绝赔付,医保不承担相应费用。依据《社会保险法》,第三人造成的人身伤害,医疗费应由第三人承担,医保不予报销。若医保支付,可向第三人追偿。未及时追偿可能导致医保资金损失。
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第三方拒赔,医保不赔。处理方式:1.与第三方协商,明确赔付责任与金额;2.协商不成,申请调解机构介入,促进双方达成一致;3.若调解无果,准备证据,向法院提起诉讼,要求第三方赔偿损失。
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第三方拒赔时,常见处理方式为协商、调解或诉讼。应先尝试与第三方协商,协商不成可寻求调解机构帮助,若仍无法解决,则应通过法律途径提起诉讼,以维护自身权益。

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